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開顱的過程
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

開顱手術(shù)是神經(jīng)外科治療腦部疾病的一種主要手術(shù)方式,在開顱過程中需要根據(jù)術(shù)前影像學(xué)提示病變的位置,必要時需要結(jié)合術(shù)中的神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振等檢查確定開顱手術(shù)的具體部位,一般盡可能采取相對微創(chuàng)的開顱手術(shù)。在開顱過程中需要根據(jù)預(yù)定的手術(shù)部位先進(jìn)行頭皮劃線,然后進(jìn)行局部消毒、鋪單之后,再根據(jù)頭皮發(fā)線的范圍進(jìn)行頭皮切開,然后用神經(jīng)外科特質(zhì)的電鉆或者氣鉆進(jìn)行顱骨鉆孔。鉆孔之后用一種特殊的叫做銑刀的工具進(jìn)行顱骨切開,這樣就可以把開顱部位的顱骨取下來一小塊,把它叫做骨窗。把這塊骨頭取下來之后就顯露硬腦膜,然后進(jìn)行硬腦膜的切開,并在顯微鏡下將病變切除。再進(jìn)行硬腦膜的嚴(yán)密縫合,然后再用特殊的小鈦丁、鈦板等輔助材料,將取下的顱骨進(jìn)行原位的復(fù)位固定,盡可能恢復(fù)患者顱腔的完整性,此后再進(jìn)行頭皮縫合。這樣開顱手術(shù)就基本完成了。

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