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孩子出現(xiàn)發(fā)熱驚厥怎么辦

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 姜麗華 副主任醫(yī)師
兒童出現(xiàn)發(fā)熱驚厥可以是熱性驚厥或顱內(nèi)感染,處理包括急性發(fā)作期治療以及后續(xù)預(yù)防,具體如下: 1、急性發(fā)作期:如果患兒在院外家長(zhǎng)需要保持冷靜,首先將患兒頭轉(zhuǎn)向一側(cè),保持呼吸道通暢防止窒息。避免掐患兒人中或強(qiáng)行將筷子、手指塞到患兒口內(nèi),大部分患兒1-2分鐘可以自行停止。如果患兒在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作應(yīng)保持氣道通暢,監(jiān)測(cè)生命體征,保證正常心肺功能。必要時(shí)吸氧和建立靜脈通路,如果驚厥發(fā)作持續(xù)>5分鐘則需要盡快使用藥物止痙; 2、發(fā)作后預(yù)防:包括間歇性預(yù)防和長(zhǎng)期預(yù)防,短時(shí)間頻繁驚厥發(fā)作,如6個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)熱驚厥>3次或1年內(nèi)>4次,或發(fā)生驚厥持續(xù)狀態(tài),需要止痙藥物治療才能終止發(fā)作。在發(fā)熱性疾病初期可以給予口服地西泮,多數(shù)可以有效防止驚厥發(fā)生。單純性熱性驚厥遠(yuǎn)期預(yù)后良好,不推薦長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物治療。熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)、復(fù)雜性熱性驚厥等,具有復(fù)發(fā)性或存在繼發(fā)癲癇高風(fēng)險(xiǎn)的患兒,可以考慮長(zhǎng)期抗癲癇治療,如長(zhǎng)期給予口服丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
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