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尿酸和肌酐同時(shí)偏高怎么辦嚴(yán)重嗎
- 尿酸和肌酐同時(shí)偏高怎么辦嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉田 副主任醫(yī)師

尿酸和肌酐同時(shí)升高,一般考慮高尿酸血癥導(dǎo)致的慢性腎臟損害,稱為痛風(fēng)性腎病。尿酸和肌酐升高,要看二者升高水平如何,如果肌酐僅比正常值高一些,或者處于臨界值,尿酸高的也并不多,可以先不用藥物治療??梢韵蕊嬍晨刂七\(yùn)動(dòng)、飲食,比如所謂的低嘌呤飲食,減少高嘌呤食物攝入,比如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、涮鍋、海鮮,還有酒類等高嘌呤飲食。注意之后,有些患者的尿酸和肌酐,都可能會(huì)同時(shí)降到正常。有些患者尿酸和肌酐高的會(huì)比較多,比如尿酸高到600-700μmol/L,肌酐比正常值高了10-20mg/dL甚至更多,這種時(shí)候就需要一些降尿酸藥物的治療。如果出現(xiàn)了肌酐異常、腎功能異常,首選的降尿酸藥是非布司他或苯溴馬隆,不建議使用別嘌醇進(jìn)行治療。使用藥物之后可以使尿酸降低,有些患者肌酐也會(huì)隨之下降,但如果有些患者尿酸降到正常值之后,肌酐還是很高,這種時(shí)候就需要考慮是否有別的因素導(dǎo)致肌酐升高。應(yīng)該去腎內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,排除其他疾病導(dǎo)致的肌酐升高。另外還有些患者的肌酐升高是因?yàn)槟I結(jié)石,造成了腎積水等原因,這時(shí)就需要考慮外科治療,去除結(jié)石,然后減少腎積水,這樣肌酐可能自己能恢復(fù)。所以尿酸和肌酐升高,要看是什么原因造成,再?zèng)Q定用什么方法來進(jìn)行治療。

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