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急性肺栓塞如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師

肺栓塞患者需要評估嚴(yán)重程度,而采取不同治療方法,首先需要吸氧,其次需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。如果是高危肺栓塞,特別是合并其他臟器損傷的肺栓塞,比如肺動脈高壓患者出現(xiàn)右室壓力升高,部分患者會出現(xiàn)心肌酶升高,則提示高危肺栓塞,需要進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療需要結(jié)合具體情況,因為不同醫(yī)院可能選擇不同的溶栓藥物不同,需要結(jié)合患者的具體情況,應(yīng)用相應(yīng)的對癥治療藥物。肺栓塞,尤其是高危肺栓塞可能會出現(xiàn)生命危險,患者表現(xiàn)為早期憋氣、呼吸困難。部分患者可能會出現(xiàn)活動后的呼吸困難,甚至突發(fā)暈厥。是由于肺栓塞導(dǎo)致腦缺氧,而出現(xiàn)突發(fā)暈厥,肺栓塞后期出現(xiàn)肺梗死時可能表現(xiàn)為胸痛、咯血。除臨床癥狀外還有其他的輔助檢查,比如心電圖改變,特征性Q3、T3或者胸部CT影像學(xué)改變,可以幫助診斷。一旦診斷清楚需要進(jìn)行早期對癥治療,因為嚴(yán)重的肺栓塞有生命危險,所以早期治療才是正確、安全的選擇。

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