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抗瘧疾藥物

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 鄒洋 主任醫(yī)師
抗瘧藥物主要包括兩大類,一類是殺死紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲,另外一類是殺死干細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲。瘧原蟲進(jìn)入人體之后,先經(jīng)過干細(xì)胞的裂體增殖,然后有一部分會(huì)釋放到血中,侵入紅細(xì)胞進(jìn)行裂體增殖,一旦釋放就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等一系列臨床表現(xiàn)。所以以青蒿素為主的復(fù)方制劑,主要是針對(duì)血中面的瘧原蟲進(jìn)行殺死。除了青蒿素為主之外,還包括奎寧、氯喹,都可以達(dá)到殺死紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲的作用。這是針對(duì)剛才曾經(jīng)提到的五位瘧原蟲,惡性、間日、卵形、三日、諾氏都是這樣。紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲,都可以用青蒿素為主的抗瘧藥,包括奎寧、氯喹進(jìn)行殺死。針對(duì)肝內(nèi)瘧原蟲,只有間日瘧和卵形瘧可以在肝臟形成休眠,休眠期可以達(dá)到2-3年以上。也就是在2-3年內(nèi),殺死肝內(nèi)間日瘧或者卵形瘧的瘧原蟲,避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。這種殺死干細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲的藥物叫做伯氨喹啉,目前我們國家的伯氨喹啉是采用從WHO進(jìn)口的藥物,進(jìn)行根治性的殺蟲治療,避免復(fù)發(fā)。
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