乙肝病毒載量在30萬多是中等量的水平，一般在化驗單上顯示就是3×10^5。一般乙肝病毒載量越高，乙肝的病人向肝硬化發(fā)展或者癌變的幾率會比較高。除了判斷這個水平的高低外，還要判斷乙肝病毒是不是對肝臟造成損傷。同時還要考慮患者有沒有肝硬化和肝癌的家族史，即便乙肝病毒的水平比較高，但是沒有肝癌、肝硬化的家族史，沒有對肝臟造成損傷，造成損傷主要是指肝臟炎癥不明顯、肝纖維化也不明顯，這種情況是乙肝病毒攜帶者，這個情況不需要抗病毒治療。兒童或年輕人如果HBV-DNA是陽性，不管乙肝病毒是30多萬，還是比它高、比它低，但是肝功能、轉(zhuǎn)氨酶就是AST或ALT明顯升高或輕度升高，就說明對肝臟造成損傷，或者肝臟病理顯示炎癥比較明顯，或者肝纖維化比較明顯。通過做肝纖維化無創(chuàng)診斷或肝組織病理顯示肝纖維化比較明顯，也需要抗病毒治療，說明病毒對肝臟造成損傷。另外就是有乙肝肝硬化家族史和肝癌家族史的患者，不管病毒載量有多高也要抗病毒治療。通過抗病毒治療可以減輕肝臟的炎癥損和纖維化，阻止慢乙肝向肝硬化和肝癌以及肝功能失代償方面發(fā)展，減少肝臟部分失代償并發(fā)癥的發(fā)生。所以經(jīng)過積極的抗病毒治療，可以延長患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。所以乙肝患者如果HBV-DNA是陽性，要充分評估患者肝功能受損的情況，確定是否啟動抗病毒治療，抗病毒治療的啟動和方案需要到專科的醫(yī)院就診確定。