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硬膜下血腫術(shù)后護理
- 硬膜下血腫術(shù)后護理
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師

硬膜下血腫,一般可以分成急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫以及慢性硬膜下血腫。不同的血腫手術(shù)以后的護理不盡相同。具體情況分析如下:1、急性硬膜下血腫:急性硬膜下血腫,一般是發(fā)生比較強烈的暴力以后,頭部受損傷引起硬膜下出血,病人可能在短期內(nèi)會陷入昏迷,甚至瞳孔散大,需要急診手術(shù),手術(shù)清除血腫,還要去除骨瓣。在護理上對病人的要求,對護理的要求,要求護士要定期的進行生命體征的監(jiān)測,要看到呼吸、心跳、血壓的變化,看患者的意識改變,尤其要看瞳孔的變化,如果瞳孔手術(shù)以后縮小又變大了,一定要匯報給醫(yī)生,必要時要復(fù)查頭顱CT,看是不是有新的血腫形成,這是在急性硬膜下血腫當(dāng)中,護理上非常重要的一點;2、亞急性和慢性的硬膜下血腫:對于亞急性和有慢性的硬膜下血腫,相對發(fā)病比較慢,進展速度也比較慢,多數(shù)醫(yī)生處理起來也比較簡單,不需要做大的開顱手術(shù),主要是在硬膜下的血腫腔里面放一根引流管,讓液化的血腫引流的方式出來,對于引流不夠完全的情況,可以打溶解血塊的藥物促進液化,進而把血腫通過引流的性質(zhì)排除出來。對這部分患者,護理上主要是要觀察引流量,而且要看引流是不是通暢,要記住引流量,其他的方面一般是常規(guī)的護理。

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