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腎下盞結石怎么辦,腎下盞結石為什么出不去

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 黃云騰 主任醫(yī)師
從國內國際的指南來看,腎下盞結石是泌尿外科處理上面的一個難點,一般如果是2cm以下的非腎下盞結石,可以采用震波碎石、輸尿管軟鏡的辦法來處理,但是1-2cm的腎下盞結石,采用沖擊波碎石,可能有效率只有50%左右,甚至更低。因為腎臟下盞是整個腎臟里面最低的位置,如果下盞打碎的結石要跑到腎臟出口,大致要爬一個45°的斜坡,才能夠到達腎臟出口,到腎臟出口后也不是很容易排出。此外,還有一些腎下盞結石,下盞漏斗和輸尿管的夾角非常小,比如<30°,有較陡的一個斜坡,也不利于腎下盞結石打碎之后,碎結石的順利排出。同時相對體外震波碎石不利的因素主要是夾角很小,以及盞頸的寬度很小,比如腎盞出現一個出口,下盞通道通到中央位置的一條走廊,可能<5mm,同時走廊細長大概在3cm以上。
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