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尿檢紅細(xì)胞高代表什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿檢紅細(xì)胞高代表有血尿,稱為鏡下血尿,血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿就是看著尿就是紅色,鏡下血尿是在尿液中,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞。出現(xiàn)血尿原因比較多,有內(nèi)科原因,也可能會(huì)有外科原因血尿其實(shí)是疾病比較常見的表現(xiàn),內(nèi)科原因常見如腎臟問題,腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病,還有免疫系統(tǒng)疾病,或血液系統(tǒng)疾病,都可能會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿的發(fā)生。外科原因常見的如感染、結(jié)石、腫瘤等。要區(qū)分血尿的來源,可以做尿紅細(xì)胞位相檢查。如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,就是紅細(xì)胞通過腎小球?yàn)V過膜濾過的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致形態(tài)的變化,導(dǎo)致形態(tài)不均一,一般是內(nèi)科原因比較常見,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科來源,血液直接進(jìn)入到尿液,所以檢查出紅細(xì)胞是正常形態(tài)。外科血尿常見的如感染、結(jié)石、腫瘤等,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查,比如尿白細(xì)胞檢查、B超、CT、膀胱鏡等,幫助尋找血尿的原因。血尿的診療重點(diǎn)就是要找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療,血尿才可能會(huì)治愈。
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