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寶寶室缺手術(shù)最佳時間

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
室缺臨床是指室間隔缺損。寶寶室間隔缺損手術(shù)最佳時間,取決于寶寶室間隔缺損的類型及大小這2個方面。具體如下:1、4歲之前:寶寶的室間隔缺損,最常見的是膜周部一個中等大小或者是小的室間隔缺損,手術(shù)的最佳時間應該是在4歲之前。因為這時候?qū)殞氝@種室間隔缺損,在4歲之前都有治愈的可能性,即便不能治愈,也可能會長小、會變得比較小,手術(shù)的風險性就會減輕。另外,年齡也增大了,寶寶對疾病的抗打擊能力也增強了,所以這時候是最安全的、最佳的時間。這是一個膜周部的室間隔缺損,膜周部室間比較小、中等的缺損,即一般是8mm以內(nèi)的這種小的膜周部室間隔缺損的時間,最佳時間是4歲左右;2、1歲左右:而如果寶寶的室間隔缺損是一個干下型,位于主動脈和肺動脈瓣下的這種室間隔缺損,沒有治愈的可能性,而且長時間存在對主動脈瓣有損傷,會造成主動脈瓣脫垂、主動脈瓣關(guān)閉不全,這種寶寶的手術(shù)可能就要早做。如果不是太大,觀察到瓣膜損傷的這種情況,一般1歲也考慮做手術(shù);3、6個月-1歲:還有的室間隔缺損是寶寶的室間隔缺損比較大,達到8mm以上。這種寶寶由于缺損面積比較大,血流動力學改善非常明顯,對寶寶的生長發(fā)育、生活影響非常大,寶寶老是得肺炎、反復得肺炎,這種寶寶手術(shù)最佳時間一般是6個月,一般都主張是1歲以內(nèi),6個月-1歲是做手術(shù)的最佳時間。因為這時候不做手術(shù),寶寶可能生長發(fā)育都是個問題,出現(xiàn)頑固的、難以糾正的這種左心衰竭。所以及早進行手術(shù),讓寶寶恢復正常的生長發(fā)育非常重要;4、6個月以內(nèi):當然,如果室間隔缺損確實非常大、影響也非常大,6個月以內(nèi)也可以進行手術(shù)。但是6個月以內(nèi)進行這種室間隔手術(shù),風險性也增加了。所以最好等到6個月-1歲進行手術(shù)治療,這是最佳的手術(shù)時間。所以寶寶室間隔缺損的手術(shù)時間,取決于以上因素。
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