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食道癌手術(shù)過程

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 陳國平 主任醫(yī)師
食管癌手術(shù)過程比較復(fù)雜,要考慮很多因素,根據(jù)切口多少具體可以分成一個(gè)切口、兩個(gè)切口、三個(gè)切口。一個(gè)切口手術(shù)即傳統(tǒng)手術(shù),即單進(jìn)左側(cè)胸腔,適合食管下段接近賁門部位的腫瘤,這個(gè)位置可以單進(jìn)左側(cè)胸腔,通過分離以后把食管腫瘤切除,把胃拉到左側(cè)胸腔,將胃跟食管殘端吻合起來。 中段、上段會(huì)采用兩切口手術(shù),先把腹腔打開,把胃游離好,因?yàn)橐盐咐叫厍焕锶?,因此要把很多胃的血管離斷掉,這樣才能把胃提上去,腹腔游離好以后,再改體位把右側(cè)胸腔打開,將食管腫瘤分離掉以后切除,切除以后再把胃跟食管接起來。食管胸段上段腫瘤會(huì)做三切口,三切口手術(shù)先把右側(cè)胸腔里面食管全部游離好,再把胸腔關(guān)起來,改成平臥位,平臥位后把腹腔里面的胃游離好,再把左側(cè)頸部打開,把游離好的胃一直通過縱隔提上去,提到頸部做吻合,這是食管癌的三種手術(shù)方式。
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