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膽囊急性發(fā)作看哪個(gè)科室

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
膽囊急性發(fā)作一般就診于急診外科,也可以就診于肝膽外科或者普外科,考慮進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊急性發(fā)作即急性膽囊炎,是急診外科常見(jiàn)的一類(lèi)急癥,患者常因飽食、進(jìn)食高脂的食物而誘發(fā),會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,感染嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的表現(xiàn)?;颊呔驮\時(shí),以腹痛為最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),此種腹痛程度較為劇烈,稱(chēng)為膽絞痛。查體時(shí)患者的右側(cè)肋下膽囊部位會(huì)有明顯的壓痛,墨菲氏征呈陽(yáng)性。如果是梗阻性因素導(dǎo)致的膽囊炎,患者還會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)。發(fā)生急性膽囊炎后,輕癥患者囑進(jìn)食流食或清淡飲食,重癥患者要暫時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,必要時(shí)還要給予胃腸減壓。對(duì)于膽絞痛患者,可以給予阿托品或者山莨菪堿解痙止疼治療。急性膽囊炎需要使用廣譜的抗生素,二代、三代的頭孢菌素比較適合,如果合并厭氧菌感染,還要加用抗厭氧菌的藥物,如奧硝唑、甲硝唑等。
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