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椎骨壓縮性骨折如何處理
- 椎骨壓縮性骨折如何處理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

椎體壓縮性骨折的處理方式,具體如下:1、椎體壓縮不超過(guò)椎體高度1/3,即椎體壓縮程度較輕,尤其是單個(gè)椎體的壓縮,可以選擇保守治療。保守治療通常需要患者較長(zhǎng)時(shí)間臥床,盡量減少下地。下地時(shí)應(yīng)該佩戴硬的腰圍支具,對(duì)腰椎和胸椎進(jìn)行保護(hù)。每個(gè)月復(fù)查X線片,觀察骨折壓縮是否加重、骨折愈合是否順利。如果出現(xiàn)不愈合的跡象,通常需要轉(zhuǎn)為手術(shù)治療?;颊咴谂P床期間,應(yīng)該多進(jìn)行下肢肌肉收縮練習(xí),以促進(jìn)靜脈回流?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)期臥床,從而引起下肢深靜脈血栓。一旦出現(xiàn)血栓,通常會(huì)出現(xiàn)血栓脫落、肺栓塞而危及生命。另外老年人應(yīng)該多進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,以避免出現(xiàn)墜積性肺炎,經(jīng)常翻身可以避免出現(xiàn)骶尾部壓傷;2、椎體壓縮超過(guò)椎體高度1/3,或者雖然壓縮并未達(dá)到1/3,但是疼痛嚴(yán)重,不能耐受保守治療,則可以選擇經(jīng)皮椎弓根穿刺、椎體成形手術(shù),使用球囊將椎體撐開(kāi)、復(fù)位,在椎體骨折部位注入骨水泥。骨水泥硬化后,會(huì)對(duì)骨折進(jìn)行支撐,這樣可以盡早離床,在腰圍支具保護(hù)下下地活動(dòng),以避免長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥,并且疼痛緩解較快。

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