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尿液中有紅細(xì)胞是哪里病變

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿液中有紅細(xì)胞可能是內(nèi)科疾病導(dǎo)致,也可能是外科疾病導(dǎo)致,可以做一個(gè)紅細(xì)胞位相檢查來(lái)尋找血尿的來(lái)源。如果紅細(xì)胞以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮外科原因?qū)е?,如果紅細(xì)胞以變形紅細(xì)胞為主,考慮內(nèi)科原因?qū)е隆7治鋈缦拢?、內(nèi)科原因:常見的比如腎臟的病變、腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些慢性疾病導(dǎo)致的腎病,也可能會(huì)引起血尿。內(nèi)科原因?qū)е卵蚩梢哉夷I內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療;2、外科原因:常見的血尿,比如感染、結(jié)石、腫瘤,還有尿道黏膜的損傷、血管畸形等,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查來(lái)判斷血尿的原因。比如感染通常會(huì)有尿痛、尿道分泌物,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞也明顯增多,治療可首選抗生素。如果是結(jié)石導(dǎo)致的血尿,通常以前有排石的歷史或者是腎絞痛的病史,通過(guò)B超檢查可以明確地診斷結(jié)石。如果是老年人出現(xiàn)肉眼血尿,要排除腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),可以通過(guò)尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT、膀胱鏡等檢查,判斷是否有腫瘤以及腫瘤的位置。
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