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什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師
通常要求有一定胰島素儲(chǔ)備功能的患者才能用磺脲類藥物,因?yàn)榛请孱愃幬锏淖饔脵C(jī)理是刺激胰腺分泌胰島素。如果患者的胰腺細(xì)胞功能差,基本無法產(chǎn)生或者只分泌少量胰島素,使用磺脲類的藥物效果不好。在臨床上判斷患者是否適合磺脲類藥物的方法是觀察胰島素功能,因此患者在醫(yī)院做檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)讓患者抽2-3次血,除了測(cè)空腹血糖、餐后血糖以外,還會(huì)測(cè)空腹胰島素和餐后胰島素,通過胰島素水平了解患者是否適合用磺脲類的藥物。但有時(shí)因?yàn)闂l件的限制無法檢測(cè)胰島素功能,臨床經(jīng)驗(yàn)也能夠幫助判斷,具體如下:1、病程:糖尿病患者的病程不能過長(zhǎng),通常病程<5年患者的胰島素功能尚可;2、體重:患者體型不能過胖,因?yàn)榕值幕颊呖赡軙?huì)存在胰島素抵抗,使用磺脲類的藥物效果欠佳。如果太瘦的患者也不建議用,因?yàn)樘萏崾疽葝u素功能欠佳。
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