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心臟磁共振能查出冠心病嗎
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 吳江 主任醫(yī)師

心臟磁共振為評價冠心病的一種手段,但不可作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn),一般通過冠狀動脈造影和冠狀動脈CT掃描,以判斷冠狀動脈有無狹窄。心臟磁共振作為評價的一種手段,采用靜息首過灌注掃描序列,和對比劑延遲掃描序列。如靜息灌注掃描時發(fā)現(xiàn)灌注缺損,及灌注減低區(qū)域,一般可判定冠狀動脈有重度狹窄。對比劑延遲強(qiáng)化,即延遲強(qiáng)化灶,可明確分辨出心肌壞死區(qū)域,但延遲強(qiáng)化灶,有兩個顯著特點(diǎn):
1、延遲強(qiáng)化灶,從心內(nèi)膜發(fā)生逐漸向心外膜擴(kuò)展;
2、心臟壞死區(qū)域,與冠狀動脈的分布區(qū)域完全相符。
這幾個特點(diǎn)可作為臨床判斷冠心病的一種手段,現(xiàn)在心臟磁共振已成為臨床上評價冠心病預(yù)后,判斷心肌壞死區(qū)域的一個有力手段。

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