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脊髓栓系手術(shù)的危害
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 吳浩 主任醫(yī)師

脊髓栓系手術(shù)成功所帶給患者的益處將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不利之處。脊髓栓系手術(shù)很少會(huì)造成患者癱瘓,最大的風(fēng)險(xiǎn)是可能出現(xiàn)二便的障礙,因?yàn)榧顾杷ㄏ底钊菀子绊懚?。在進(jìn)行松解的時(shí)候可能會(huì)把一些負(fù)責(zé)管理兩便的神經(jīng),在沒(méi)有區(qū)分的情況下截?cái)?,進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致兩便的完全功能障礙,而且不可恢復(fù)。當(dāng)然隨著電視監(jiān)測(cè)的應(yīng)用,此種風(fēng)險(xiǎn)幾乎降得非常低。因?yàn)樵跊Q定切除認(rèn)為是終絲的情況時(shí),可以使用電刺激器,通過(guò)不斷的驗(yàn)證確認(rèn),旁邊是否還有附帶的過(guò)路神經(jīng),如果沒(méi)有就會(huì)安全。
如果是單純終絲增粗或者簡(jiǎn)單的脊髓栓系手術(shù),則相對(duì)安全。對(duì)于比較復(fù)雜的脊髓栓系手術(shù),比如合并腫瘤,或者是進(jìn)行很多次的粘連,此時(shí)切除腫瘤就會(huì)帶來(lái)很大的問(wèn)題,比如腫瘤難切或者是感染。因?yàn)轺疚膊康乃ㄏ邓山庵蟠颂幱材し浅1?,尤其是兒童,所以傷口?huì)經(jīng)常不太容易愈合,比如兒童趴著睡覺(jué),傷口經(jīng)常容易出現(xiàn)反復(fù)往外滲液的問(wèn)題。

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