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不寧腿綜合征的藥物治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 李紅亮 副主任醫(yī)師
不寧腿綜合征的藥物治療主要根據(jù)鐵蛋白情況、癥狀的嚴(yán)重程度、合并的病癥以及藥物的適應(yīng)癥選擇。如果患者鐵蛋白小于75μg/ml,首先給予補(bǔ)鐵,如果補(bǔ)鐵有效,不進(jìn)一步用其它藥物。如果鐵蛋白大于75μg/ml,程度比較輕,間歇發(fā)作,也可以間斷給藥。如果鐵蛋白大于75μg/ml,程度為中重度,要開(kāi)始藥物治療,藥物治療一般分為三類,第一個(gè)是多巴胺受體激動(dòng)劑,第二種是鈣通道配體藥物,第三種是阿片類藥物。三類藥物如何選擇?如果患者極重度情況,合并有抑郁、腎功能不全、尿毒癥,可以用多巴胺受體激動(dòng)劑,比如羅匹尼羅、普拉克索、左旋多巴;如果患者合并睡眠的問(wèn)題,還合并有疼痛、焦慮、周圍神經(jīng)疾病、沖動(dòng)控制障礙,患者可以選用鈣通道配體類藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林;如果合并疼痛,并且上述兩類藥物效果不好,可以用阿片類藥物,比如曲馬多。
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