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哮喘如何確診
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支氣管哮喘的確診通常包括以下幾方面:1、存在反復(fù)、間斷發(fā)作以喘為主的臨床癥狀,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)氣喘,可以伴有雙肺散在或者布滿的哮鳴音;2、大多數(shù)支氣管哮喘具有明確的過(guò)敏史,可能對(duì)食物、蛋白、花粉、油漆、理化因素等過(guò)敏,導(dǎo)致患者速發(fā)、速止的哮喘;3、臨床使用β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑,可以迅速緩解支氣管哮喘的臨床癥狀;4、外周血可檢測(cè)到嗜酸性細(xì)胞增高,可以檢測(cè)到明確過(guò)敏的食物、花粉、柳絮、油漆等;5、肺功能測(cè)定可發(fā)現(xiàn)患者第一秒用力肺活量下降,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,提示患者氣道阻力增加可以逆轉(zhuǎn)。通過(guò)以上幾個(gè)方面,同時(shí)結(jié)合臨床癥狀、體征,反復(fù)發(fā)作時(shí)的外周血嗜酸性細(xì)胞,部分患者可以出現(xiàn)血清IgE抗體增高,都是過(guò)敏導(dǎo)致哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù),同時(shí)憑借典型的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肺功能測(cè)定,通常大多數(shù)情況下都能夠確診,臨床治療也可以為支氣管哮喘確診提供依據(jù)。大多數(shù)支氣管哮喘患者以喘為主、以咳為輔,β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑、膽堿能神經(jīng)阻滯劑,都可以緩解哮喘的急性加重。
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