對于胃腸道間質瘤，確實有患者朋友發(fā)現(xiàn)的時候已經發(fā)生遠處轉移，比如肝轉移、肺轉移、骨轉移，甚至腹腔的種植轉移，但是發(fā)生轉移還是有手術機會的。但是對于這些病人，首選的治療還是要選擇一個合適的藥物治療前提，腫瘤有退縮，還是有機會能夠對腫瘤進行好的手術切除，或者是射頻消融、微波消融等介入毀損治療。如果病人經過現(xiàn)在常規(guī)的藥物伊馬替尼，或者是有少見的突變類型的，比如PDGFRA D842V突變，用阿伐替尼等藥物，用了之后腫瘤能夠控制很好，甚至有些腫瘤有退縮，這時候就可以考慮采取手術。肝內的多發(fā)轉移，一般情況下會評估轉移的范圍，是集中在右肝還是散布在雙側肝臟，比如腫瘤的大小、腫瘤的數量，腫瘤與血管、膽管的毗鄰關系，這些都會決定具體采取的手術方式。比如做肝葉的切除、肝段的切除，甚至左半肝、右半肝切除。手術的前提大家一定不要慌張，首先要選擇很好的藥物治療。藥物治療有效或者腫瘤退縮，就可以采取手術的切除，達到無瘤的狀態(tài)。