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夜間咳嗽白天不咳嗽怎么回事
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 邊永君 主任醫(yī)師

咳嗽有一定節(jié)律性時,夜間咳嗽為主的咳嗽有各種各樣的原因。要注意可能和某些特定疾病有關(guān),具體如下:
1、最經(jīng)典的就是支氣管哮喘,哮喘患者因為夜間迷走神經(jīng)張力增高,容易出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽,或者夜間和凌晨雙向性的咳嗽或者氣短,白天癥狀會減輕;
2、夜間陣發(fā)性咳嗽,比如在半夜熟睡過程中咳嗽醒或者憋醒,老年人要警惕左心功能不全。左心衰特點首先就是早期夜間陣發(fā)性咳嗽或者呼吸困難,和支氣管哮喘有一定接近地方。哮喘中青年人容易多,而左心衰是中老年人或者有心血管疾病,比如高血壓、冠心病的老年人容易多見;
3、感染后咳嗽也可以表現(xiàn)為夜間性咳嗽加重,比如白天癥狀會比較輕,甚至白天不怎么咳嗽,就是夜間咳嗽,但是和體位有關(guān),只要躺下去就會咳的比較多。覺得咽喉部發(fā)癢,有不同程度咳痰,或者痰多,或者痰少,可能是感染后的咳嗽特點;
4、胃食管反流也會和體位有一定關(guān)系,平臥狀態(tài)下,反流危險會增加,出現(xiàn)反流刺激咳嗽。而坐位和立位時咳嗽會減輕,表現(xiàn)出夜間時候咳嗽多,白天因為活動躺的時候少,所以咳嗽也少。

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