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面神經(jīng)炎的預(yù)后
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 趙瑞霞 副主任醫(yī)師

面神經(jīng)炎急性起病,絕大多數(shù)為一側(cè)性,表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓。面神經(jīng)炎治療的原則早期改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,緩解神經(jīng)受壓,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為主要治療原則。面神經(jīng)炎影響預(yù)后的因素主要取決于病情嚴(yán)重程度及治療是否及時、得當(dāng),約75%患者可以完全治愈,不遺留有任何的后遺癥。有的患者會出現(xiàn)面肌痙攣及面肌的抽搐,甚至有的患者會出現(xiàn)連帶動作,有的患者還可能出現(xiàn)角膜炎及面部肌肉的癱瘓。糖尿病患者出現(xiàn)面神經(jīng)炎后,一般預(yù)后較差;對于經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物及飲酒的患者,患有面神經(jīng)炎之后預(yù)后不好,而且引起面肌痙攣的幾率較正?;颊甙l(fā)生率高。因此有面神經(jīng)炎的患者都是要避免吃辛辣刺激性食物、忌煙酒。
判斷面神經(jīng)炎預(yù)后優(yōu)劣的較好的方法是采用肌電圖與電興奮的測驗,肌電圖檢查與面神經(jīng)傳導(dǎo)功能的測驗,對判斷面神經(jīng)受損的程度,及其可能恢復(fù)的程度有相當(dāng)?shù)膬r值??稍谄鸩?周后進(jìn)行該檢查,一般預(yù)后良好,通常于起病1-2周后開始恢復(fù),2-3個月內(nèi)痊愈,不留后遺癥;神經(jīng)部分變性者需要3-6個月恢復(fù),更嚴(yán)重者恢復(fù)緩慢或者不恢復(fù);6個月以上未見恢復(fù)者,則預(yù)后較差,有的可能遺留面肌痙攣或面肌抽搐。少數(shù)病例還可能出現(xiàn)鱷魚淚等進(jìn)食時病側(cè)眼淚流等并發(fā)癥。

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