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突發(fā)胃穿孔怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市同濟醫(yī)院 劉文方 主任醫(yī)師

突發(fā)胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈刀割樣疼痛,患者大汗淋漓不敢移動。建議患者及時就診,通過醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是否為胃穿孔。若患者年紀(jì)較輕,大多數(shù)情況下是因為潰瘍引起,腹部體征不是很重則可以選擇保守治療,插胃管進行胃腸減壓并將胃內(nèi)容物吸出來,給予其質(zhì)子泵受體抑制劑、消炎藥、禁食。通過外周營養(yǎng)補充,過幾天以后大多數(shù)患者能夠愈合。
若上述處理的效果不佳,則需進行手術(shù)治療,包括腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù),其中腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷較小。術(shù)前CT檢查胃壁增厚伴穿孔多見于胃癌導(dǎo)致的穿孔,需要抓緊時間將胃癌切除。若不及時手術(shù),胃液漏入腹腔可引起彌漫性腹膜炎,從而引起感染性休克甚至危及生命。

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