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腎小管性酸中毒怎么辦

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王晶晶 副主任醫(yī)師
需明確腎小管酸中毒原因,如結(jié)締組織疾病或重金屬中毒、藥物引起腎小管酸中毒,需及時(shí)去除病因,可治愈。如果心理性疾病引起繼發(fā)性腎小管酸中毒,需積極補(bǔ)充輔酶Q10,以改善線粒體功能。兒童腎小管酸中毒不是繼發(fā)性因素引起,存在原發(fā)類腎小管酸中毒需對(duì)癥治療,主要包括以下幾方面: 1、需每日給兒童補(bǔ)充枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀,盡可能分成每日多次服用,以保證夜間與白天劑量均衡,體內(nèi)酸中毒相應(yīng)平衡,部分患者還需口服氫氯噻嗪糾正酸中毒; 2、酸中毒糾正后部分兒童易出現(xiàn)低鉀血癥,還需補(bǔ)充鉀鹽,盡量多服枸櫞酸鉀; 3、需要防治腎結(jié)石和腎鈣化,盡量多飲水,除常規(guī)補(bǔ)鈣外還可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充活性維生素D; 4、原發(fā)性腎小管酸中毒屬于終身性疾病,服藥同時(shí)需3-6個(gè)月復(fù)查血?dú)?、電解質(zhì),醫(yī)生會(huì)根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果及身體具體情況調(diào)整藥物劑量。
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