門靜脈壓力高首先要詳細(xì)檢查確定形成的原因，因?yàn)椴灰欢ㄊ峭N病因引起。最常見為肝硬化引起的門靜脈高壓，這種情況下通過檢查，如果確定是因?yàn)楦斡不鸬拈T靜脈高壓，可以采取以下措施： 1、藥物治療，選擇非選擇性β受體阻滯劑，如心得安、卡維地洛，擴(kuò)張門靜脈系統(tǒng)、降低壓力； 2、如果藥物治療效果不好或者已經(jīng)因?yàn)殚T靜脈高壓發(fā)生上消化道出血，在出血之后治療，為了預(yù)防再次出血，可以結(jié)合胃鏡治療。比如在胃鏡下給出血的部位，給靜脈曲張的部位打硬化劑或者做套扎，都可以預(yù)防進(jìn)一步出血，也可以暫時(shí)降低門靜脈壓力； 3、還有時(shí)門靜脈壓力程度太高、太嚴(yán)重，胃鏡治療也很難做，這時(shí)可以考慮TIPS，也就是經(jīng)過頸靜脈把門靜脈和下游血管打通、搭橋，這樣可以把過高壓力門靜脈里的血液充分引流到另外一套血管系統(tǒng)里，引到靜脈里，這樣也能非常有效降低門靜脈壓力； 4、還有時(shí)可以采取外科手術(shù)，比如外科切脾斷流或者分流手術(shù)，也都可以非常有效降低門靜脈壓力。 除肝硬化外還要注意，有的時(shí)候可能是非肝硬化其它原因引起的門靜脈高壓，如特發(fā)性門靜脈高壓、布加綜合征等。因?yàn)槭茄芙馄蕟栴}，下游問題導(dǎo)致上游門靜脈系統(tǒng)壓力升高。這時(shí)TIPS可能是更好的選擇，因?yàn)楦闻K并未發(fā)生肝硬化?？偠灾?，門靜脈高壓要在明確病因基礎(chǔ)之上再選擇合適的治療手段。