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結(jié)核性腦膜炎如何治
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 貝承麗 副主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎的治療周期,比一般肺結(jié)核與其它部位結(jié)核均長(zhǎng)。初治結(jié)核即首次治療的結(jié)核性腦膜炎,一般常規(guī)選用四聯(lián)方案,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,異煙肼可加量。復(fù)治結(jié)核性腦膜炎,即既往不規(guī)則治療或治愈后復(fù)發(fā)結(jié)核性腦膜炎,醫(yī)生通常根據(jù)以往用藥史和藥敏試驗(yàn)選藥。重癥難治性結(jié)核性腦膜炎,需要在常規(guī)方案基礎(chǔ)上加用阿米卡星、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺等二線抗結(jié)核藥物,療程適當(dāng)延長(zhǎng)。
耐藥結(jié)核性腦膜炎,需要按照耐藥結(jié)核病的化療方案治療。由于治療療程和藥物具有個(gè)性化,因此藥物及療程均需要根據(jù)患者病情輕重程度、對(duì)藥物耐受性和治療效果調(diào)整。患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查忌停藥,不可隨意更換方案及療程。
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