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膽結(jié)石會(huì)自己消失嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
絕大部分膽結(jié)石不會(huì)自己消失。膽結(jié)石形成后很難自己排出,而且也不建議使用一些排石的藥物。膽結(jié)石和泌尿系統(tǒng)結(jié)石是兩個(gè)不同部位的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的結(jié)石可以通過一些藥物促進(jìn)結(jié)石溶解,甚至是通過尿道自然排出,但是膽結(jié)石一旦排出,就會(huì)從膽囊排入膽管,會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于膽囊結(jié)石,堅(jiān)決禁止患者使用排石的藥物。較小的膽管結(jié)石可能會(huì)自己排出,但是絕大部分的膽道結(jié)石,包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,很難自己消失。目前有一些溶石的藥物,可以建議使用,包括熊去氧膽酸這類藥物,但是只對(duì)極少部分患者有效,可以使較小的結(jié)石發(fā)生溶解,但是有效率不是很高。絕大部分的膽結(jié)石并不會(huì)自己消失,而是需要通過手術(shù)來處理有結(jié)石的這些部位,包括肝內(nèi)的膽管結(jié)石、肝外的膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石,多半都需要進(jìn)行手術(shù)處理。只有極少數(shù)的膽結(jié)石,由于體積較小,所處的位置特殊,可以通過藥物排出,或者可能自然消失或排出。比如泥沙樣的膽囊結(jié)石,可能服用藥物之后,會(huì)有小部分患者消失。另外就是膽管小的結(jié)石,可能會(huì)慢慢地隨著膽汁排入消化道,從而在影像學(xué)上不再顯示。但是總的來說,絕大部分膽結(jié)石并不會(huì)自己消失。
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