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輸尿管畸形導(dǎo)致腎積水主要臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
輸尿管的畸形導(dǎo)致腎積水,有以下3種臨床表現(xiàn):1、腰痛:可以想象整個(gè)泌尿系統(tǒng)是一個(gè)囊性的管道,當(dāng)輸尿管的畸形導(dǎo)致了堵塞,腎臟積水增大的時(shí)候,一是會(huì)壓迫腎臟周圍的神經(jīng),二是大的積水還會(huì)壓迫周圍的一些腸管,導(dǎo)致腰痛甚至腹痛的癥狀。這時(shí)往往疼痛不會(huì)特別劇烈,是一種鈍痛,或者是在勞累之后加重;2、血尿:往往患者在因?yàn)檠慈ッ谀蛲饪撇轶w做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水,然后在做尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿,這種最為多見。由于腎輸尿管的畸形導(dǎo)致腎臟積水之后,積水可能誘發(fā)感染,感染也容易誘發(fā)結(jié)石,所以這三種情況會(huì)相互促進(jìn),所以很多先天畸形導(dǎo)致腎積水的患者,也同時(shí)合并結(jié)石,出現(xiàn)一些結(jié)石合并的癥狀;3、感染:當(dāng)積水長期在腎盂處潴留,就容易誘發(fā)感染,而這種感染是上尿路感染,所以患者可能會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱等一系列臨床的緊急表現(xiàn)。這時(shí)要盡快地把積水排掉,可以使用內(nèi)引流,即在輸尿管里放置支架管或者穿刺引流。處理之后,再根據(jù)具體輸尿管畸形的病因進(jìn)行治療,徹底解除梗阻。
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