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宮外孕腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕有很多女性會(huì)因?yàn)殡S診不便或者是較多的腹腔內(nèi)出血等原因,選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。絕大多數(shù)情況下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候,都是能夠?qū)⑼暾娜焉锬胰咳〕?,但是?duì)于進(jìn)行了輸卵管開窗取胚術(shù)手術(shù)的病人,或者由于受精卵著床位置在卵巢或者在腸系膜等特殊位置,可能無法將完整的妊娠囊全部取出。因?yàn)閷⑵渫暾娜咳〕?,意味著可能將全部的輸卵管、全部的卵巢取出,或者是將妊娠囊周圍的部分的正常人體組織取出,顯然并不是特別的切合實(shí)際。如果宮外孕進(jìn)行了輸卵管的切除手術(shù),相對(duì)而言手術(shù)創(chuàng)傷并不是很大,而且由于受精卵著床了之后發(fā)育出來的胚胎組織、妊娠組織、絨毛、滋養(yǎng)層的細(xì)胞,幾乎都會(huì)隨著輸卵管被完整的取出。所以術(shù)后幾乎不會(huì)發(fā)生妊娠持續(xù)狀態(tài),反而如果是開窗取胚術(shù)或者是種植在特殊部位,可能沒有辦法保證將所有的妊娠組織全部清除出去,可能帶來少許的滋養(yǎng)層細(xì)胞的殘留。因此術(shù)后需要監(jiān)測(cè)HCG,即絨毛膜促性腺激素水平在血液中下降的速度,以及下降的幅度,最主要的目的就是為了監(jiān)測(cè)是否會(huì)有妊娠持續(xù)狀態(tài),或者是否會(huì)有妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞的殘留。必要的時(shí)候還需要給予再次的化學(xué)藥物的注射,幫助殘留的滋養(yǎng)層細(xì)胞盡快的壞死吸收,以免再一次出現(xiàn)滋養(yǎng)層細(xì)胞繼續(xù)的增生、繼續(xù)導(dǎo)致宮外孕破裂出血的情況發(fā)生,這是宮外孕進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)與其他類型手術(shù)的特殊注意事項(xiàng)。除此以外在進(jìn)行宮外孕手術(shù)之后,也需要注意到傷口的處理,由于在手術(shù)的時(shí)候要進(jìn)入到女性的腹腔,有可能也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能短時(shí)間之內(nèi)無法恢復(fù)。因此會(huì)與其他的開腹或者腹腔鏡的手術(shù)一樣,也會(huì)要求等待著排氣了之后,胃腸功能基本恢復(fù),才可以逐漸過渡到正常的飲食。除此以外,也會(huì)根據(jù)每個(gè)人術(shù)中的情況,有不同的注意事項(xiàng),還是要具體情況、具體分析。
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