收藏 手機(jī)看

分享

糖尿病做白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孫景陽(yáng) 副主任醫(yī)師
如果糖尿病病人的白內(nèi)障比較嚴(yán)重,如矯正視力低于0.5,已經(jīng)影響到生活、工作和學(xué)習(xí),可以進(jìn)行手術(shù)。但前提是將自身血糖控制平穩(wěn)并接近正常,如空腹血糖<8mmol/L時(shí)做手術(shù)相對(duì)比較安全。如果血糖過(guò)高,術(shù)后不僅容易發(fā)生眼部感染,手術(shù)切口的愈合也比較慢。因此對(duì)于糖尿病病人,當(dāng)視力低到一定程度,即白內(nèi)障較嚴(yán)重的時(shí)候,建議將血糖控制在接近正常范圍后,再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。還應(yīng)注意部分病人的視力下降并不一定由白內(nèi)障造成,也有可能是其他疾病如糖尿病的視網(wǎng)膜病變。因當(dāng)糖尿病較嚴(yán)重時(shí),如果沒(méi)有控制好血糖,病人眼底可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,發(fā)生眼底的出血、滲出,還有微動(dòng)脈瘤或黃斑水腫,嚴(yán)重時(shí)還有纖維增殖、視網(wǎng)膜脫離等。如果視力下降不是由白內(nèi)障造成,做白內(nèi)障手術(shù)便并不必要,建議及時(shí)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能需要進(jìn)行激光治療或手術(shù)治療如玻璃體切除等。因此在做白內(nèi)障手術(shù)前,建議病人到正規(guī)醫(yī)院鑒別病因,觀察自身視力下降到底是由白內(nèi)障導(dǎo)致,還是由糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)斐?,明確診斷后再?zèng)Q定是否要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。另外,建議病人在手術(shù)前、手術(shù)后將自身血糖控制在安全、穩(wěn)定的范圍內(nèi),才不易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。
相關(guān)視頻