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舒張性功能減退能恢復嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師

舒張性功能減退,經(jīng)過治療后能夠有所改善。心功能減退包括有收縮性功能減退和舒張性功能減退,收縮性功能減退往往伴隨著EF值明顯下降,EF值的正常值往往是50%以上。如果存在收縮性心功能不全,EF值往往低于50%。?舒張性功能減退,在心臟彩超中會提示AE比值倒置的現(xiàn)象。舒張性減退見于心室壁增厚性疾病,比如高血壓心臟病,此時室間隔和室壁會增厚。除此之外,肥厚型心肌病患者,也存在著舒張性功能減退。舒張性功能減退,除心臟彩超所提示的AE值的倒置外,有時候也存在著BMP升高,即腦利鈉肽水平升高。對于舒張性功能減退的患者,要針對病因進行治療。如果是高血壓心臟病引起,則要進行有效地控制血壓。如果是肥厚型心肌病,要應用藥物減緩心肌肥厚所帶來的順應性下降。比如使用RAAS抑制劑、ACEI或者ARB藥物,RAAS抑制劑包括咪達普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,能夠有效地改善心臟舒張功能。另外,β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能夠改善心肌的順應性,達到改善舒張功能的作用。主要藥物包括地爾硫?、比索洛爾、美托洛爾緩釋片等,都能夠起到改善舒張功能的作用??偠灾?,舒張功能減退通過系列的藥物治療,通過對因治療,能夠有所恢復。

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