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肛周膿腫根治術(shù)和肛瘺手術(shù)的區(qū)別

參與醫(yī)生

鄭州人民醫(yī)院 張勝威 副主任醫(yī)師
肛周膿腫和肛瘺這兩個病,絕大部分是肛腺引起的感染,肛周膿腫屬于感染早期、急性期,肛瘺多數(shù)屬于炎癥遷延期、慢性期,這兩個手術(shù)在時機上有差別,所以手術(shù)方式也相對有差別。肛周膿腫在急性炎癥期,以切開引流排膿為主,根治的同時還要保留肛門的括約肌、肛門的功能。因為在急性期,局部炎癥還沒有機化,如果瞬間切開括約肌,會出現(xiàn)明顯的收縮,造成肛門功能損傷。如果在內(nèi)部處理,則要以掛線為主。對于前部的膿腫,也可以直接切開,但多數(shù)是不能縫合的刀口。肛瘺是慢性炎癥期,肛瘺手術(shù)可以選擇的方式就比較多,常見的有肛瘺剔除、內(nèi)口封堵、肛瘺栓,或者是肛瘺內(nèi)口黏膜瓣推移,瘺管結(jié)扎,瘺管剔除之后,將肛門括約肌保留,也就是LIFT術(shù)(經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù))。還有一些肛瘺掛線、肛瘺的切除。因此,肛瘺手術(shù)的方式相對比較多,兩個雖然都是根治性手術(shù),但是處理起來還是有一些差別,不能完全混淆,但是本質(zhì)就是把感染的原發(fā)灶清除掉。
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