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做了肺結(jié)核皮試怎樣才是正常的
- 做了肺結(jié)核皮試怎樣才是正常的
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺結(jié)核的患者進行皮試的目的,是為了進一步明確肺上的病灶是否屬于肺結(jié)核,但是肺結(jié)核皮試沒有正?;虿徽5恼f法。肺結(jié)核的患者做皮試是因為肺上發(fā)現(xiàn)了病灶,只是還不確切,因此做一個皮試,如果皮試屬于陽性結(jié)果,此病灶可以是結(jié)核,也可以不是結(jié)核。但是如果患者是強陽性的結(jié)果,出現(xiàn)水皰、壞死的情況,此情況下結(jié)合病灶,則高度懷疑患者是肺結(jié)核。但是如果是肺結(jié)核,是血型播散型肺結(jié)核,屬于較嚴重的肺結(jié)核,患者的皮試可以為陰性。因為患者的抵抗力太差,免疫球蛋白太少,沒辦法顯示皮試是陽性結(jié)果。此情況下,則是陰性的結(jié)果。因此對于肺結(jié)核患者的皮試,怎樣為正常很難界定。所以通常是依據(jù)皮試幫助對肺結(jié)核、肺外結(jié)核的患者進行分析和判斷,其是否為肺結(jié)核,是否是需要治療的肺結(jié)核,是否為肺外結(jié)核,是否是需要治療的肺外結(jié)核。所以就肺結(jié)核做皮試而言,沒正常、不正常的說法。只是患者的陽性程度,可能有利于醫(yī)生判斷患者的病灶是結(jié)核。如果患者是一個+、兩個+的結(jié)果,此情況下也沒辦法評判。例如在肺科工作了10年、12年,結(jié)核菌素試驗為強陽性,是3個+、4個+,但是沒有結(jié)核病灶,同時肺上沒有結(jié)核病灶,肺外也沒有結(jié)核病灶。所以如何判斷肺結(jié)核皮試是否正常,并沒有標準,通常要依據(jù)不同的情況進行不同的分析,最根本的是幫助肺結(jié)核患者的診斷和鑒別提供依據(jù)。

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