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基底節(jié)腦梗塞CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李寧 副主任醫(yī)師
基底節(jié)腦梗塞在CT上的表現(xiàn),與發(fā)病時間有關(guān)。在超早期,也就是前5天之內(nèi)可以表現(xiàn)為病變部位密度降低。另外由于病變組織水腫,可以出現(xiàn)占位效應(yīng),表現(xiàn)出腦溝消失,腦回腫脹。如果占位效應(yīng)比較明顯的時候可以出現(xiàn)中線移位。需要強調(diào)的是在病變早期,有的時候在CT上是不顯影的,有些病變需要經(jīng)過24小時或48小時以上才能顯影。所以早期沒有顯影不代表沒有出現(xiàn)病變,一定要定期復(fù)查。到急性期的時候,也就是差不多6-21天左右時間,梗死部位密度逐漸降低,邊界也開始逐漸清晰,水腫開始逐漸吸收,占位效應(yīng)也越來越不明顯。到21天以后,隨著缺血壞死細胞被吞噬細胞吞噬和清除,會留下一個含有腦脊液的空腔,在CT上表現(xiàn)出密度比較低的信號,而且邊界非常清晰,體積也比原來有所縮小,有的時候會同時伴有側(cè)腦室擴大。所以在發(fā)病的不同時期,基底節(jié)梗死在CT上的表現(xiàn)不完全一樣。
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