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宮外孕包塊多大算安全
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師

宮外孕包塊的安全直徑范圍沒有絕對值,只要是宮外孕,均存在破裂流產(chǎn)、失血性休克的風(fēng)險,需嚴(yán)密觀察。而包塊越大,風(fēng)險越高,若宮外孕包塊在3cm內(nèi),一般可保守治療。宮外孕指受精卵著床在子宮體腔外部位,較常見的部位是輸卵管,通常根據(jù)HCG值高低和包塊大小決定治療方式。若HCG>3000IU/L,宮外孕包塊直徑>3cm,腹腔積液>3cm,通常認(rèn)為患者已發(fā)生宮外孕的破裂、流產(chǎn),或破裂幾率較高,需進(jìn)行急診手術(shù),因HCG越高,包塊越大,則破裂幾率越大。但有時宮外孕包塊僅1-2cm,但包塊內(nèi)已能觀察到胎囊,甚至觀察到胎心,HCG亦較高,此時破裂風(fēng)險較大,因絨毛活性較強(qiáng),亦需進(jìn)行急診手術(shù)。若包塊<3cm,HCG在3000IU/L內(nèi),則可給予藥物治療,動態(tài)觀察病情變化。若HCG能進(jìn)行性下降,則提示藥物治療效果滿意。但若HCG升高,包塊增大,患者出現(xiàn)腹痛表現(xiàn),亦需改為手術(shù)治療。

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