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隱性脊柱裂尿床如何治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
隱性脊柱裂的患者如果出現(xiàn)頻繁尿床,應(yīng)該及時(shí)至醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。通過完善的骶尾部的磁共振檢查,明確患者是否有脊髓拴系綜合征,是否出現(xiàn)神經(jīng)根受累。通常經(jīng)過評(píng)估后,再接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。隱性脊柱裂的患者可能存在脊髓拴系,而脊髓拴系是指脊髓末端的終絲明顯增粗,導(dǎo)致脂肪變性。隨即與硬脊膜囊粘連緊密,使脊髓的局部受到束縛,導(dǎo)致脊髓內(nèi)部出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀,從而影響排便、排尿功能,造成排尿中樞受累,出現(xiàn)遺尿。一旦確診脊髓拴系綜合征,需要立即進(jìn)行手術(shù)處理??梢赃M(jìn)行脊髓拴系的松緊,將增粗的終絲切斷,如果局部出現(xiàn)脂肪瘤,還需將局部的脂肪瘤進(jìn)行切除,最終達(dá)到滿意的治療效果,才能夠阻止患者的神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重。如果不進(jìn)行手術(shù)治療,患者的神經(jīng)功能障礙再次加重,可能造成嚴(yán)重的大小便失禁,以及出現(xiàn)雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙乃至截癱。
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