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心室率慢的心房顫動(dòng)者宜用什么治療
- 心室率慢的心房顫動(dòng)者宜用什么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

心室率慢的心房顫動(dòng)患者,在臨床治療中要用抗栓治療,常用的有華法林,還有新型的口服抗凝藥物,如達(dá)比加群酯和利伐沙班。這些藥物主要是預(yù)防心房里的血栓,因?yàn)樾姆款潉?dòng)治療的主要目的是為預(yù)防腦血栓。心房顫動(dòng)、心跳慢的患者,不太適合用影響心跳的藥物,比如β受體阻滯劑或地高辛。在治療中,心室率控制可以無需處理,因?yàn)樾氖衣时緛聿诲e(cuò),本來慢,最主要的焦點(diǎn)應(yīng)該放在預(yù)防血栓上。預(yù)防血栓對于慢性心房顫動(dòng)的患者進(jìn)行血栓評分,假如CHA2DS2-VASc≥2分,直接給予患者抗血栓藥物,最常用的是華法林和其他的新型口服抗凝藥物。如果是選華法林,需要把PT、INR值控制在2.0-3.0。若為高齡老人,如年齡≥75歲的老人,可以把INR值控制到1.6-2.5即可。

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