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膽結(jié)石放射痛到哪里

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石放射痛通常是指右側(cè)肩背部的放射性疼痛,導(dǎo)致膽結(jié)石疼痛主要是由結(jié)石引起膽囊管堵塞、結(jié)石嵌頓,而出現(xiàn)的急性膽絞痛或急性膽囊炎發(fā)作。內(nèi)臟神經(jīng)支配具有不確定性,支配膽囊的神經(jīng)核支配膈肌的神經(jīng)具有相似的通路,所以膽囊結(jié)石引起的右上腹疼痛可以同時(shí)合并右側(cè)肩背部的放射性疼痛,這種疼痛具有一定典型性。對(duì)于突發(fā)右上腹陣發(fā)性、聚類(lèi)性絞痛,其誘因通常是由進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食引起,如果通過(guò)B超檢查,就可明確是否為膽囊結(jié)石,以及判斷結(jié)石是否引起有膽囊頸部的嵌頓。如果同時(shí)合并有膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊周?chē)鷿B出,患者再有發(fā)熱、肝功能異常等表現(xiàn),就可診斷為急性膽囊炎。部分膽囊結(jié)石的癥狀并非很典型,可表現(xiàn)為中上腹的隱痛,容易和某些胃腸道疾病,如慢性胃炎潰瘍病相混淆,需要根據(jù)病人疼痛的性質(zhì)、誘發(fā)因素、影像學(xué)檢查來(lái)綜合診斷。
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