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腸息肉癌變的幾率有多少

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
臨床上并沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后,則息肉有具體癌變幾率的概念。評(píng)估息肉是否有癌變風(fēng)險(xiǎn),主要根據(jù)息肉在內(nèi)鏡下評(píng)估的大小,以及在內(nèi)鏡下通過NBI,或電子放大內(nèi)鏡,觀察息肉表面有無特殊異常的腺管改變,或局部微血管改變、息肉的病理組織類型等綜合性指標(biāo),不能一概而論。息肉的病理組織類型包括管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤,其中,絨毛腺瘤的癌變幾率較管狀腺瘤高。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉患者,應(yīng)綜合以上因素,如在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)息肉直徑>2cm,則癌變概率比小的息肉癌變概率高。但息肉大小不是判斷息肉癌變幾率的唯一標(biāo)準(zhǔn),部分特殊患者長(zhǎng)出的小息肉,如0.5cm左右,起初即為癌,此時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可在內(nèi)鏡下看到息肉表面的微腺管改變,或微血管改變,與其他息肉不同。若息肉符合微結(jié)構(gòu)的改變,即早癌的改變,則癌變的概率比大息肉更大。
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