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怎么判斷寶寶是不是腦癱

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
判斷寶寶是不是腦癱,要結(jié)合寶寶出生時(shí)的病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查,以及一些輔助的檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。腦癱是指發(fā)育中的胎兒或者嬰幼兒的大腦發(fā)生的一種非進(jìn)行性損傷,通常會(huì)有一些圍生期的高危因素,比如寶寶出生時(shí)有缺氧缺血性腦病的病史,或者寶寶是早產(chǎn),或者媽媽合并有妊娠高血壓,或者妊娠期的明確感染等,都會(huì)導(dǎo)致寶寶出生后出現(xiàn)腦損傷。這時(shí)要結(jié)合寶寶是否有引起腦癱的高危因素來(lái)判斷。通常要查看寶寶的臨床表現(xiàn),腦癱是一種中樞運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,或者癱瘓肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,同時(shí)伴有肌張力異常以及反射異常等。寶寶可以表現(xiàn)為上肢的肌張力異常,出現(xiàn)異常屈曲,手呈握拳狀,下肢會(huì)呈剪刀樣步態(tài)或者尖足,有的寶寶會(huì)有共濟(jì)失調(diào),有震顫、痙攣等表現(xiàn)。寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育通常落后,會(huì)出現(xiàn)坐、立、行、走等大運(yùn)動(dòng)和手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)的落后,會(huì)出現(xiàn)肌張力異常,有時(shí)原始反射也會(huì)存在異常。當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些情況時(shí),要考慮是否存在腦癱,有時(shí)寶寶還會(huì)合并智力發(fā)育落后、視力和聽(tīng)力障礙等。如果有這些癥狀,及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診,可以通過(guò)檢查腘窩角、足背屈角、圍巾征,或者足觸耳試驗(yàn)等,來(lái)判斷寶寶是否有肌張力增高。同時(shí)要完善頭部CT或者核磁,明確損傷的部位,來(lái)綜合判斷是否患有腦癱。
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