癌痛病人，在疼痛這方面是有一個(gè)相對(duì)客觀的評(píng)估的，最常用的評(píng)估疼痛叫數(shù)字模擬評(píng)分，0分是不疼，10就是疼的無(wú)法忍受要跳樓了，頂級(jí)疼。在0-10分之間，會(huì)讓患者描述一個(gè)數(shù)字來(lái)做評(píng)估自己疼痛的程度，所以會(huì)告訴患者，0分是不疼，10分疼的要跳樓，大概自己評(píng)估幾分，這時(shí)候患者就會(huì)有一個(gè)相關(guān)的分?jǐn)?shù)。但是臨床上又會(huì)有一個(gè)問(wèn)題，同樣的疼痛，每個(gè)人給的分?jǐn)?shù)都是不一樣的，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生很難真正評(píng)估。 還有另一個(gè)評(píng)估疼痛的方法，根據(jù)睡眠，先粗的把疼痛分為輕、中、重度三等，如果這個(gè)人疼的很厲害，但是不影響睡眠，睡眠不影響，這個(gè)時(shí)候不論再怎么疼，叫輕度疼痛。第二種已經(jīng)影響睡眠，影響睡眠之后通過(guò)口服藥也好，通過(guò)其他治療手段，最后把睡眠給糾過(guò)來(lái)了，不影響睡眠了，這個(gè)時(shí)候叫中度疼痛。還有另一類，就是用了藥，最終疼的還是影響睡眠，叫重度疼痛。這么評(píng)估患者的疼痛，比視覺(jué)模擬評(píng)分0-10分更客觀一些，這樣，把患者的主觀因素就拋除了。 還有如果是癌痛患者的護(hù)理，實(shí)際上護(hù)理更多的不是針對(duì)于癌痛本身，而是針對(duì)于原發(fā)病。如果是消化系統(tǒng)癌癥的病人，保證消化系統(tǒng)的通暢。而且還有一種就是在癌痛患者里面，會(huì)經(jīng)常用一些長(zhǎng)期口服阿片類用藥，譬如嗎啡，用嗎啡之后的一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不良反應(yīng)，譬如便秘、尿潴留、呼吸障礙，這樣要有一些相關(guān)針對(duì)性的護(hù)理。如果便秘，一定要定期通便，如果尿潴留，要么換藥，要么下尿管。如果有呼吸障礙，一定要停藥，或者進(jìn)行呼吸方面的調(diào)整。所以，在晚期癌痛的病人，尤其在有不良反應(yīng)的時(shí)候，護(hù)理也是非常關(guān)鍵的。