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高靈敏促甲狀腺激素高是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

機(jī)體高靈敏促甲狀腺激素水平升高,多是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,甲狀腺激素合成、分泌減少,使得促甲狀腺激素水平升高,這是機(jī)體的一個(gè)正常反應(yīng)。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素,正常情況下應(yīng)該維持在相對(duì)狹小的范圍內(nèi)。當(dāng)甲狀腺激素水平升高時(shí),調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素,也就是高靈敏促甲狀腺激素就下降。甲狀腺激素水平下降時(shí),促甲狀腺激素水平升高,二者之間形成了一個(gè)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,以保證機(jī)體甲狀腺激素水平維持在相對(duì)正常的情況下。當(dāng)甲狀腺激素水平下降,比如出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎、核素碘-131治療以后以及甲狀腺手術(shù)切除以后,均使得甲狀腺激素的合成、分泌減少,這時(shí)促甲狀腺激素水平就會(huì)升高。反之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高時(shí),先考慮是否發(fā)生了甲狀腺功能減退癥。當(dāng)促甲狀腺激素水平升高到一定值時(shí),超過(guò)8μIU/mL時(shí),就給予口服左甲狀腺激素替代治療。

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