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二尖瓣中度反流怎么治療

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 徐激斌 副主任醫(yī)師
二尖瓣中度反流是反流量的一個(gè)分級(jí),如5ml以下為輕度,5-10ml為中度,10ml以上為重度。中度反流量對(duì)血流動(dòng)力學(xué)干擾程度存在差異,有的人可能干擾不大,比如左心房沒(méi)有擴(kuò)大,沒(méi)有出現(xiàn)房顫、肺動(dòng)脈高壓,臨床癥狀比較輕,活動(dòng)耐量不受限制,這時(shí)可以不做手術(shù),可以服用擴(kuò)張血管藥物,甚至利尿類藥,進(jìn)行內(nèi)科保守治療,進(jìn)一步觀察癥狀是不是能夠減輕。 部分患者可能二尖瓣中度反流時(shí)間比較長(zhǎng),造成心房顫動(dòng)或者肺動(dòng)脈壓增高、活動(dòng)能力已經(jīng)受到不同程度限制,這時(shí)需要手術(shù),根據(jù)病因決定做置換還是成形術(shù)。如果風(fēng)濕性鈣化等比較嚴(yán)重的情況,瓣膜質(zhì)量已經(jīng)很差,選擇二尖瓣置換術(shù),如果瓣膜質(zhì)量仍較好,僅存在腱索延長(zhǎng)、瓣擴(kuò)大等問(wèn)題,則考慮二尖瓣成形術(shù)。
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