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痛風(fēng)可以吃阿司匹林嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)可以吃阿司匹林,特別是當(dāng)痛風(fēng)合并糖尿病、冠心病、高血壓或者其他代謝綜合征的時(shí)候,服用阿司匹林具有一定的好處。但痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),如果想使用阿司匹林來(lái)控制急性關(guān)節(jié)炎的癥狀,通常需要比較大劑量的阿司匹林,這時(shí)對(duì)于胃腸道功能,可能會(huì)帶來(lái)較重的負(fù)擔(dān),此時(shí)可以使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等其他非甾體抗炎藥替代阿司匹林進(jìn)行治療。臨床上,主要會(huì)影響尿酸代謝、誘發(fā)痛風(fēng)的藥物,第一類是利尿劑,像呋塞米、氫氯噻嗪等,這些藥物可以抑制尿酸的排泄,從而升高尿酸、誘發(fā)痛風(fēng);第二類是降糖藥中的磺脲類促泌劑,這些磺脲類促泌劑會(huì)升高尿酸,如格列本脲;第三類是喹諾酮類的抗生素,如諾氟沙星、氧氟沙星,這些抗生素會(huì)抑制尿酸的排泄,從而升高尿酸、加重痛風(fēng);最后一類是抗結(jié)核的藥物,抗結(jié)核藥物會(huì)抑制尿酸的排泄,從而誘發(fā)痛風(fēng)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí),除了要避免食用高嘌呤的食物,還要注意避免服用上述對(duì)尿酸代謝有影響的藥物,同時(shí)增加每日的飲水量,保證每日水量在2000ml以上,以促進(jìn)尿酸的排泄。
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