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主動脈瓣關(guān)閉不全心音減弱是怎么回事

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 魏振宇 主任醫(yī)師
主動脈瓣關(guān)閉不全不能造成心音減弱,但主脈瓣關(guān)閉不全之后,其跨瓣壓差>40mmHg,就會出現(xiàn)一定的雜音,尤其是>50mmHg時(shí),會出現(xiàn)反流性、哈氣樣的主動脈瓣區(qū)舒張期雜音。所以主動脈瓣出現(xiàn)大量反流,是心功能減弱。主動脈瓣關(guān)閉不全發(fā)生之后,患者在一定時(shí)間內(nèi)還沒有明顯癥狀。但隨著時(shí)間推移,病情加重,患者會出現(xiàn)臨床癥狀,如活動后胸悶、心悸、氣短等,甚至有的人反復(fù)出現(xiàn)感冒、感染。這時(shí)主動脈瓣反流加重,患者會出現(xiàn)心臟改變,如心臟增大,尤其以左心室增大為明顯。 治療上主要是內(nèi)科藥物治療,使用強(qiáng)心藥物、利尿藥物,甚至擴(kuò)張血管藥物,包括硝酸酯藥物,都可以達(dá)到一定治療目的。但是隨著患者病情發(fā)展,心衰加重,到一定時(shí)間,單純藥物治療解決不了問題,這時(shí)通過其它特殊方法,如瓣膜置換可達(dá)到治療目的。傳統(tǒng)瓣膜置換要開大刀,傷口較大,隨著發(fā)展,最近幾年開展的新項(xiàng)目,即腔鏡手術(shù),進(jìn)行置換主動脈瓣會起到較好的效果,同時(shí)減少病人的損傷。
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