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肩膀疼胳膊抬不起來(lái)是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

肩膀疼胳膊抬不起來(lái)有兩個(gè)常見(jiàn)的原因,具體情況如下:1、頸椎疾病:尤其是頸4-5節(jié)段椎間盤(pán)突出,或者是椎管狹窄壓迫支配肩部的神經(jīng),引起肩部疼痛、三角肌力量減弱,導(dǎo)致疼痛和胳膊抬不起來(lái)的問(wèn)題。這種情況下,可以通過(guò)頸椎的核磁共振檢查獲得準(zhǔn)確診斷,保守治療沒(méi)有效果時(shí)需要手術(shù)進(jìn)行頸椎減壓和穩(wěn)定的固定,才能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能;2、肩關(guān)節(jié)疾?。哼@種情況更為常見(jiàn),比如關(guān)節(jié)炎癥性疾病,包括肩峰撞擊綜合征、長(zhǎng)頭肌腱炎、肩袖肌腱病、凍結(jié)肩等。肩關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性損傷,包括肩袖肌腱撕裂等,這些疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肩膀疼痛、胳膊抬不起來(lái),此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的X光線(xiàn)片和核磁共振檢查確診。如果是單純的炎癥性反應(yīng)引起的癥狀,可以在肩峰下和關(guān)節(jié)腔封閉注射復(fù)方倍他米松,進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,疼痛緩解之后經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉,肩關(guān)節(jié)功能可以恢復(fù)正常。如果是肩關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性損傷,比如比較大的肩袖肌腱撕裂,導(dǎo)致的癥狀,需要手術(shù)進(jìn)行肩袖修復(fù),肩袖肌腱愈合之后再通過(guò)康復(fù)鍛煉,肩關(guān)節(jié)的功能才能恢復(fù)正常。

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