關節(jié)內(nèi)骨折是否需要手術取決于以下兩個因素：1、骨折移位程度：如果骨折移位較小，對關節(jié)影響較小，一般不需要手術。而如果移位較大，已經(jīng)影響關節(jié)面的平整，則需進行手術；2、是否屬于負重關節(jié)：如果不是負重關節(jié)，在同樣移位的情況下，患者未來活動關節(jié)時，對關節(jié)影響較小；而如果是負重關節(jié)，且關節(jié)移位超過2mm，在同樣移位的情況下，未來患者走路時對關節(jié)的磨損較大，特別是體型肥胖的患者容易造成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，因此需要進行手術。