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怎么判斷肺炎徹底好了

參與醫(yī)生

首先肺炎的癥狀消失,肺炎的癥狀也就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、乏力,整體狀態(tài)很差,患者這些自覺(jué)不適的癥狀已經(jīng)全部的好轉(zhuǎn),這是癥狀方面。查體發(fā)現(xiàn)肺炎特有體征,可以聽(tīng)到一些啰音,啰音已經(jīng)消失,就是體征消失。實(shí)驗(yàn)室檢查可以查一些指標(biāo),像血常規(guī)、CRP、降鈣素、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等都轉(zhuǎn)陰,說(shuō)明這時(shí)候有一些感染的指標(biāo)正常。然后細(xì)菌培養(yǎng)沒(méi)有異常,此時(shí)再配合胸部CT的檢查或者胸片的檢查,觀察到肺內(nèi)原來(lái)的滲出影已經(jīng)行全部吸收,此時(shí)就提示治愈。當(dāng)然并不是這個(gè)整體各項(xiàng)指標(biāo)的好轉(zhuǎn),是有前后順序,一般是癥狀最先得到緩解,但是體內(nèi)可能還有病灶。有些臨床上可以看到一些肺炎的癥狀都好轉(zhuǎn),復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)炎癥已經(jīng)大部分吸收。但還有一些局限性的小病灶沒(méi)有徹底吸收,這時(shí)候會(huì)囑患者繼續(xù)吃一段時(shí)間的口服藥,再?gòu)?fù)查。所以一般體內(nèi)的影像學(xué)改變,要比臨床感覺(jué)癥狀有后延的效應(yīng)。所以最終需要實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,綜合來(lái)判斷是否全部的好轉(zhuǎn)。
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