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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

一般不首選甲硝唑用于尿路感染治療,因?yàn)槟蚵犯腥敬蟛糠质怯纱竽c桿菌,金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)尿路感染致病菌所致,所以在臨床上首選抗生素一般是喹諾酮類(lèi)抗生素、頭孢類(lèi)抗生素或磷霉素。這幾種抗生素,對(duì)于大部分尿路感染細(xì)菌覆蓋面最廣,在臨床上一般是使用3-7天,在使用1周以后,必須要復(fù)查尿常規(guī),直到尿常規(guī)中白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰,才標(biāo)志著治療終止。甲硝唑僅適用于一種特殊類(lèi)型的尿路感染,即滴蟲(chóng)性尿道炎。通常女性患者可能由于洗浴、游泳或性生活等途徑感染滴蟲(chóng)性陰道炎,繼而獲得滴蟲(chóng)性尿道炎,然后再和其男性伴侶進(jìn)行性生活時(shí),容易導(dǎo)致男性又獲得滴蟲(chóng)性尿道炎。特點(diǎn)是除了常規(guī)的尿頻、尿急、尿痛之外,尿道口分泌物比較多,這時(shí)做細(xì)菌鑒定時(shí)通常能夠發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)。這時(shí)一般可以使用甲硝唑治療,即滅滴靈治療,但這種類(lèi)型的尿道炎在臨床上相對(duì)少見(jiàn)。

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