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TPAb陽(yáng)性一定是梅毒嗎
- TPAb陽(yáng)性一定是梅毒嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師

TPAb陽(yáng)性不一定是梅毒。TPAb就是TP的一個(gè)抗體,Ab就是antibody。其實(shí)在臨床當(dāng)中,確實(shí)有一部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采取TPAb的檢測(cè)方式,來(lái)做輔助性的判斷。這種檢測(cè)的好處在于敏感性非常高,敏感性的概念是要盡可能地把梅毒的患者給篩選出來(lái),不能有遺漏,敏感性越高,甚至敏感性接近100%,是我們所期望的結(jié)果。但是敏感性高,不一定特異性就高。在臨床當(dāng)中,經(jīng)常在檢測(cè)TPAb的同時(shí),檢測(cè)梅毒特異性的血清抗體,比如測(cè)的是TPHA或者TPPA,同時(shí)還會(huì)檢測(cè)梅毒非特異性的一些血清抗原檢測(cè),比如RPR或者TRUST。在一部分患者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)TPAb陽(yáng)性,但TPPA包括TRUST都是陰性,這種情況下,不能診斷是梅毒,TPAb陽(yáng)性是假陽(yáng)性的狀態(tài)。但如果患者TPAb陽(yáng)性,TPPA也是陽(yáng)性,就可以診斷有梅毒感染。如果TPAb陽(yáng)性,TPPA陽(yáng)性,RPR或者TRASH也是陽(yáng)性,說(shuō)明現(xiàn)在正存在梅毒感染,需要進(jìn)行積極的治療。所以,TPAb陽(yáng)性并不能夠直接判斷是梅毒,同時(shí)還需要結(jié)合TPPA或者TPHA,判斷是否患者感染梅毒。在TPPA和TPHA的基礎(chǔ)上,還需要結(jié)合TRASH或者RPR的檢查結(jié)果,判斷患者是否現(xiàn)目前處于梅毒感染期,是否需要進(jìn)行規(guī)律的治療。

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